Знайдеться небагато жінок, які знають про те, що і у чоловіків бувають виділення. Як і у жінок, у чоловіків вони також трапляються в нормі і вони без запаху. Тільки у жінок це називається «білі» і з'являються вони з піхви, тоді як чоловічі закінчуються з уретри. Безумовно, будь-які патологічні виділення свідчать про хворобу і вимагають звернення до лікаря.
фізіологічні виділення
Про здоров'я чоловіка свідчать фізіологічні виділення з вихідного отвору сечовипускального каналу, які спостерігаються в наступних випадках:
Либидозная або фізіологічна уретрорея
Даний стан спостерігається, коли з'являються прозорі виділення при сексуальному збудженні або вранці, відразу після сну. Кількість їх у різних чоловіків різниться і безпосередньо пов'язане з виразністю статевого збудження. Але в будь-якому випадку важливо пам'ятати, що такі виділення при порушенні, містять невелику кількість сперматозоїдів, тому при їх попаданні на статеві органи партнерки вона має ризик завагітніти. Функція описаних виділень полягає в забезпеченні проходження сперматозоїдів через сечовипускальний канал і піхву жінки, де є кисле середовище, згубна для «живчиків», і попаданні їх в життєздатному вигляді в порожнину матки і труби для запліднення яйцеклітини.
дефекаційний простаторея
Під час підвищення внутрішньочеревного тиску (при напруженні) на голівці пеніса можуть з'являтися прозорі виділення без запаху з можливими сіро-білими прожилками. Такі виділення в'язкі і складаються з суміші секрету простати і сім'яних пухирців. Подібні виділення можуть з'являтися і при завершенні сечовипускання, в такому випадку говорять про мікціонних простаторею. У виняткових випадках такі виділення з'являються і при сильному кашлі. Вони не вважаються органічною патологією, а лише свідчать про порушення вегетативної регуляції функціонування статевих органів.
смегма
Смегмою (препуціальной мастилом) називається секрет, який складається з виділень сальними залозами головки пеніса і крайньої плоті. У нормі, при дотриманні чоловіком правил особистої гігієни подібні виділення не створюють незручності, так як механічно змиваються водою. Але при нехтуванні гігієною Смегма накопичується, а в ній розмножуються мікроорганізми, що служить джерелом неприємного запаху.
виділення сперми
Сперма, в якій міститься велика кількість сперматозоїдів, в нормі виділяться при еякуляції (сім'явиверганні) в кінці статевого акту або мимовільно, уві сні (полюції). Полюції спостерігаються у хлопчиків підліткового віку і трапляються або кілька разів на місяць, або 1 - 3 в тиждень (гормональна перебудова).
У деяких випадках сперматорея, тобто витікання сперми з сечівника без статевого акту і оргазму, свідчить про патологію, коли порушується тонус м'язового шару сім'явиносних проток при наявних хронічному запаленні або захворюваннях головного мозку.
патологічні виділення
Всі інші виділення, які виходять за рамки фізіологічних, є патологією і свідчать в першу чергу про запалення сечовипускального каналу або уретриті. Причини уретриту у чоловіків різні, вони можуть бути як інфекційними, так і неінфекційними.
Інфекційні причини діляться на специфічні і неспецифічні.
- До специфічних етіологічним факторам відносяться захворювання, які передаються статевим шляхом це трихомоніаз.
- Неспецифічний інфекційний уретрит викликається умовно-патогенними бактеріями, вірусами і грибами:
- хламідійний уретрит;
- Уреаплазменная і мікоплазменний уретрит;
- кандидозний уретрит або урогенітальний кандидоз у чоловіків;
- герпетичний уретрит та інші (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи).
До неінфекційних факторів запалення відносять:
- алергічні реакції
- механічне пошкодження слизової уретри
- роздратування сечівника хімічними речовинами
- травми, звуження уретри.
Чоловічі виділення можуть відрізнятися за своєю прозорістю і забарвленням. На ці параметри впливає інтенсивність запального процесу, його стадія і етіологічний фактор. Виділення формуються з рідини, слизу і різних клітин.
- Каламутні - якщо клітин міститься велика кількість, то виділення мають мутний колір.
- Сірі або густі - при переважанні в виділеннях епітеліальних клітин вони набувають сірий колір і стає густим.
- Жовті, зелені або жовто-зелені - при утриманні в виділеннях великої кількості лейкоцитів вони стають жовтого і навіть зеленого кольору їх ще називають гнійними виділеннями.
Слід зазначити, що при одній і тій же патології характер виділень змінюється протягом часу.
білі виділення
Білі виділення у чоловіків обумовлені кількома причинами. В першу чергу слід виключити кандидоз. При цьому захворюванні спостерігаються такі симптоми:
- головка пеніса неприємно пахне кислим хлібом або дріжджами;
- головка статевого члена покрита білими нальотом;
- відзначається свербіж, печіння і навіть біль статевого члена і в області промежини;
- виділення з'являються при сечовипусканні;
- відзначається червонуваті плями (роздратування, запалення) на голівці і внутрішньої поверхні крайньої плоті;
- виникає біль під час коїтусу, відчувається дискомфорт в області головки і крайньої плоті;
- відзначаються виділення білого кольору не тільки під час сечовипускання;
- партнерка скаржиться на свербіж і печіння, біль при статевому акті, має сирнистий виділення.
Крім урогенітального кандидозу білі виділення можуть бути обумовлені хламідіозом і / або уреаплазмозом і мікоплазмоз, а також говорити про запалення передміхурової залози, яке характеризується:
- утрудненим і переривчастим сечовипусканням;
- відчуттям печіння в промежині і сечівнику;
- дискомфортом при дефекації;
- часті позиви на сечовипускання;
- сексуальними розладами (зниження лібідо і ерекції, швидке сім'явиверження, стертий оргазм).
Чоловікам важливо пам'ятати, що запущений простатит може привести не тільки до стійкої еректильної дисфункції, але і безпліддя.
прозорі виділення
- Хламідіоз, уреаплазмоз - прозорі слизові виділення можливі при хламидийном або Уреаплазменная уретриті в хронічній стадії захворювання. При загостренні процесу в виділеннях зростає кількість лейкоцитів, і вони набувають зеленуватий або жовтуватий колір.
- Трихомоніаз, гонорея - також прозорі, рясні виділення з великою кількістю слизу, які спостерігаються протягом дня, можливі в початковій стадії зараження трихомонадами або гонококами. У разі хламідіозу (уреаплазмоза) суб'єктивні відчуття часто відсутні (біль, свербіж, печіння), а прозорі виділення з'являються після тривалого утримання від сечовипускання.
Жовті виділення
Гнійні виділення, до складу яких входить слущенний епітелій сечівника, значна кількість лейкоцитів і уретральна слиз, відрізняються жовтуватим або зеленуватим відтінками. Жовті виділення або з домішкою зелені є характерною ознакою венеричних захворювань.
- Гонорея - виділення густі і мають неприємний гнильний запах, спостерігаються протягом дня і супроводжуються болем при сечовипусканні. Чоловік повинен в першу чергу подумати про гонорейний інфекції, якщо є класична пара симптомів: виділення і свербіж.
- Трихомоніаз - також при виділеннях жовтого кольору не виключається і трихомоніаз, хоча найчастіше він протікає безсимптомно. При вираженій симптоматиці трихомонадною інфекції крім гноевідних виділень чоловіка турбують печіння і різь під час сечовипускання, часті і непереборні позиви помочитися, відчуття важкості внизу живота і дискомфорт в промежині.
Виділення з запахом
порушення гігієни
Неприємний запах промежини і статевого члена зокрема може спостерігатися і при недотриманні умов інтимної гігієни:
- Смегма є відмінним живильним середовищем для мікроорганізмів, які, розмножуючись і гинучи, створюють неприємний запах, якщо не виробляти регулярне ретельне обмивання зовнішніх статевих органів.
- Крім того, сама Смегма може відрізнятися неприємним запахом при порушенні обміну речовин (наприклад, цукровий діабет у чоловіків). При цьому виділення смегми настільки інтенсивно, що просочує наскрізь нижню білизну.
інфекції
Виділення з запахом найчастіше спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. В першу чергу слід виключити гонорейний уретрит - густі, жовтого або зеленого кольору виділення, які спостерігаються протягом всього дня.
Кислий запах виділень є патогномічним симптомом урогенітального кандидозу. Зараження грибками роду Кандіда провокує появу сирнистих або молочно-білих виділень.
Також можливий і рибний запах виділень, який притаманний гарднерельоз, який швидше за характерний для жінок (називається бактеріальний вагіноз), а у чоловіків розвиток даного захворювання є скоріше нонсенсом. Гарднерелла відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів і починає активно розмножуватися лише за певних умов:
- ослаблення імунітету;
- супутні запальні процеси органів сечостатевої сфери;
- дисбактеріоз кишечника;
- застосування презервативів зі сперміцидами;
- тривале лікування антибіотиками або імуносупресорів (цитостатики, кортикостероїди);
- тісна нижня білизна з синтетичних тканин;
- безладне статеве життя.
Також виділення з неприємним запахом можуть бути при таких захворюваннях, як:
- баланит (запалення головки пеніса)
- баланопостит (запалення внутрішньої поверхні крайньої плоті).
Але крім виділень (не з уретри, а Смегма), дані захворювання супроводжуються гіперемією і свербінням, болем статевого члена, а на голівці виявляються виразки і зморщування.
Виділення з кров'ю
інфекції
Кров'янисті виділення або виділення з прожилками крові нерідко спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. Домішки крові характерна для гонорейного, трихомонадного або кандидозного уретриту. Причому кількість крові прямо пов'язане з інтенсивність запалення.
Нерідко кров спостерігаються при хронічному уретриті (слизова сечівника розпушена і відповідає контактним кровотечею на найменше подразнення, в тому числі і на проходження сечі по каналу).
Медичні маніпуляції
Інша причина подібних - травмування сечівника в процесі медичних процедур. У разі грубого проведення бужування, установки і видалення катетера, цистоскопії або взяття мазка можуть спостерігатися одномоментні кров'янисті виділення. Вони відрізняються тим, що кров червона, не має згустків, а саме кровотеча дуже швидко припиняється.
Проходження конкрементів, піску
Крім усього іншого, виділення з кров'ю можуть спостерігатися при проходженні дрібних конкрементів або піску (з нирок або сечового міхура) по сечівнику. Тверда поверхня мікролітів пошкоджує слизову і стінки судин, викликаючи кровотеча. В цьому випадку кров найбільш помітна при сечовипусканні, яке супроводжується болем.
гломерулонефрит
Макрогематурия (кров у сечі, видима при сечовипусканні) можлива і при наявності гломерулонефриту. При цьому мається тріада симптомів: макрогематурия, набряки, підвищення артеріального тиску.
злоякісні пухлини
Однією з ознак злоякісних пухлин органів сечостатевої системи (рак передміхурової залози, статевого члена, сім'яників та інших) є поява крові у чоловіка. В такому випадку кров буде бурою або чорною, можлива поява згустків.
Виділення крові зі спермою
Не можна забувати і про такий симптом, як виділення крові зі спермою (гематоспермія). Розрізняють неправдиву і справжню гематоспермію. При помилкової кров домішується до сперми під час її проходження по уретрі. А при істинної кров потрапляє в еякулят ще до його проходження по сечівнику. Гематоспермія супроводжується наступними симптомами:
- больові відчуття під час еякуляції;
- розлади сечовипускання;
- біль і / або набряк в статевих органах (яєчка і мошонка);
- дискомфорт і біль в попереку;
- підвищення температури тіла.
Однією з причин гематосперміі є:
- надмірно активне статеве життя або навпаки,
- тривале статеве утримання, при цьому під час статевого акту відбувається розрив судинних стінок в тканинах статевих органів
- перенесене хірургічне втручання або біопсія також можуть бути причиною появи крові в спермі
- гематоспермія з'являється при доброякісних і злоякісних новоутвореннях сечостатевих органів
- при наявності каменів в сім'яниках і сім'явивідних протоках
- при варикозному розширенні вен органів малого таза.